Отеки ног при беременности: причины и лечение

Причины отека ног при беременности и лечение

Большое количество беременных женщин задаются вопросом: отчего появляются отеки на ногах? Причин для этого множество, а разобраться с ними нужно только совместно с лечащим врачом.

Женский организм испытывает нагрузку в период вынашивания малыша. Отеки ног при беременности указывают на определенные срывы компенсирующей системы, что должно сразу привлечь внимание лечащего врача, который выяснит причины патологии и назначит лечение.

Основные причины отеков ног

Ноги больше других частей тела склонны к возникновению отеков. Причины этому:

  • земное притяжение;
  • отдаленность от сердца, которое не всегда может справляться со своей насосной функцией;
  • развитая сеть венозных сосудов, которые должны преодолевать обратный ток крови;
  • большую часть жизни ноги находятся в вертикальном положении в отличие от рук.

Ноги отекают

Почему при беременности отекают ноги

Отеки ног во время беременности формируются по определенным причинам, которых нет у не беременных женщин. Эти причины можно сформулировать так:

Увеличение ОЦК

При беременности поднимается значение объема циркулирующей жидкости. Этот механизм предназначен для полноценного питания ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Со временем у ребенка активируется собственное кроветворение, что также увеличивает общий объем внутрисосудистой жидкости.

Повышение давления в полости живота

Во время беременности повышается внутрибрюшное давление. Это обусловлено постепенным ростом беременной матки, которая оттесняет внутренние органы в стороны. Повышенное давление, особенно на поздних сроках беременности, не позволяет в полной мере крови от ног преодолевать путь к сердцу. Повышение давления под диафрагмой уменьшает объем грудной клетки, что еще больше усиливает риск возникновения отеков, так как не может произойти полноценный вдох, который, благодаря отрицательному давлению в груди, привлекает кровь от ног к сердцу.

Снижено общее периферическое сопротивление сосудов

При беременности, благодаря действию различных гормонов и медиаторов, сосуды микроциркуляторного русла находятся в расслабленном состоянии, что позволяет проходить жидкости между клетками внутреннего слоя капилляров. Это и приводит к отекам.

Синдром сдавливания вены

Это характерный синдром для беременных на поздних сроках. Возникновение такого явления связано со сдавливанием нижней полой вены между увеличенной маткой и позвоночником. Это происходит, когда женщина ложиться на спину или на правую сторону. В результате этого может происходить резкое снижение кровотока мозга, что проявляется головокружением, побледнением лица, резкой слабостью. Но в том случае, если сдавление вены возникает не резко, в период ночного сна, когда кровообращение мозга остается на должном уровне, а кровь от ног оттекает не полностью, то наутро возникает отечность.

Развитие гестоза

Это осложнение беременности развивается на поздних ее сроках. Причины этого патологического явления не выяснены до конца, но точно известно, что ключевую роль играет аллергическая реакция и воспалительные явления в микрососудистом русле. Не только отек является главным симптомом гестоза, но еще и повышение артериального давления и потеря белка с мочой. Отекают ноги при беременности на различных уровнях, что зависит от тяжести протекания гестоза. Если развивается тяжелый гестоз, то отеки могут переходить на переднюю брюшную стенку.

Беременной плохо

Патология почек

Если у будущей мамы до зачатия имелись проблемы с мочевыделительной системой, то с наступлением беременности эти проблемы могут проявиться. Отеки на ногах возникает из-за недостаточности функциональной активности почек, которая может наступить при обострении почечной патологии. Вода не покидает организм, а задерживается в тканях. Для такой причины характерны отеки не только на ногах, но и в области вокруг глаз ( мешки под глазами), на руках, туловище. Может возникать боль в пояснице.

Патология сердечно-сосудистой системы

Во время беременности сильно увеличивается нагрузка на сердце (примерно на 30%). Здоровое сердце вполне благополучно компенсирует эту нагрузку без видимых осложнений. В том случае, когда еще до беременности отмечались заболевания сердца, то в период вынашивания ребенка эти заболевания снова проявляются. Это возникает в результате срыва компенсаторных механизмов сердечно-сосудистой системы. Всех без исключения беременных с такой патологией берут под особый контроль, чтобы вовремя начать лечение. Кроме отеков ног, могут формироваться внутренние отеки, которые более опасны. На первый план в такой ситуации выступают симптомы сердечной недостаточности. Может отмечаться:

  • боль в сердце;
  • боль между лопаток;
  • невозможность выполнять обычную физическую нагрузку;
  • повышенная утомляемость;
  • жалобы на то, что болит левая рука (так проявляется ишемия миокарда).

Отек Квинке

У беременных повышен риск возникновения отека Квинке. Особенно если женщины до беременности отмечали наличие какой-либо аллергии. При реакции Квинке отекают ноги в области стоп, кисти рук, щеки, глаза, губы, слизистые оболочки. Может возникнуть отек гортани. Такая аллергическая реакция может самостоятельно ликвидироваться, даже если при этом ничего не делать. Но в любом случае такая патология требует вызова врача.

Гипотиреоз

Гипотиреоз, как правило, стараются лечить еще до наступления беременности. Но и у беременных может возникнуть нарушение функций щитовидки. Такое состояние еще называют слизистый отек и выражает крайнюю нехватку гормонов. Но встретить в наше время такую патологию у беременных — редкость.

Венозная недостаточность

Недостаточность венозной системы ног — это невозможность клапанного аппарата противостоять обратному току крови. В отличие от отеков в результате других причин, венозные отеки может сопровождать боль. При этом правая и левая ноги отекают несимметрично, или отекает только одна нога. Боли в ногах при беременности будут усиливаться, так как недостаточность вен будет прогрессировать.

Диагностика отеков при беременности

Часто женщины могут не замечать, или заметить слишком поздно, патологические изменения в своем организме. Некоторые женщины предпочитают списывать любые симптомы на беременность, даже когда отекает только одна нога.

На приеме врача

Диагностировать то или иное заболевание помогают жалобы пациентки на:

  • боль в ногах;
  • отечность, которая возникает в определенное время суток, или присутствует постоянно;
  • перебои сердечной деятельности, боль в груди, между лопаток;
  • боль в спине, темная или красная моча.

Определить отечность можно с помощью визуального осмотра, пальпации, когда при надавливании на кожу остается след от пальца.

Также назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Можно делать кожную пробу с физраствором. Раствор вводится внутрикожно в количестве 0,25 мл, после 35-45 сек. оценивается результат, если рассасывание не произошло, то скрытые отеки есть.
  2. Биохимический анализ крови на определение нарушения функции почек, печени, сердца.
  3. ЭКГ.
  4. УЗИ почек, сердца, вен нижней конечности.

Лечение отеков ног у беременных

Лечение отеков и боли в ногах при беременности должно осуществляться с учетом всех возможных рисков для женщины и плода. Очень важно, чтобы лекарственные препараты не проникали в кровоток ребенка. Если отек сильно развит, то необходимо лечение в условиях стационара.

В зависимости от причины лечение может быть разнообразным. Чтобы снять небольшие отеки не связанные с хроническими заболеваниями можно делать массаж ног, холодные ванночки, контрастный душ для ног. Также можно применять наружные средства для укрепления сосудистой стенке (Эссавен гель, Лиотон, Троксевазин).

Если отеки на ногах при беременности связаны с гестозом, то лечение должно включать:

  1. Ограничение потребления соли, сахара.
  2. Нормализация режима дня, увеличение времени отдыха в горизонтальном положении.
  3. Снять отеки можно при применении препаратов, нормализующих давление (Магний сульфат, нифедипин, клофелин, обзидан).
  4. Производят нормализацию кислотно-щелочного равновесия с помощью внутривенного вливания растворов.
  5. Если сильно развиты отеки, и не получается их снять с помощью терапии, то необходимо делать кесарево сечение.

Отеки ног при беременности, связанные с обострение хронической не акушерской патологии лечатся в стационаре.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи
  • http://vk.com/id193852136 Дарья Панченко

    Тоже страдаю от отёков. Хоть и переживаю по этому поводу, но считаю что на последних сроках уже бесполезно с ними бороться, всё таки такая нагрузка на ноги. Можно только мужа просить почаще делать массаж.

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/164646190631751/ Olga Afonina

    И я массаж просила делать. Втирала в ноги гель Тромбоцид. Его врач мне посоветовала. Он натуральный и быстро избавил меня от этой проблемы.