Тромбоз артерий нижних конечностей

Артериальный тромбоз ног

Тромбоз артерий ног является довольно неприятным заболеванием, которое при отсутствии должного лечения, может привести к ампутации конечности. Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются по своим симптомам. Согласно диагностики проводится соответствующее лечение.

Тромбоз артерий нижних конечностей может привести к появлению болевых ощущений, которые доставляют человеку существенный дискомфорт. Болевые ощущения и тромбоз может спровоцировать продолжительное нахождение на ногах, усиленные физические нагрузки и даже перемена погоды. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что становится все труднее подниматься с постели после сна. Вставать полностью на ступни становиться практически невозможно, так как это вызывает усиление болевых ощущений.

Что из себя представляет

Артериальный тромбоз  представляет собой закупорку просветов артерий, которая вызывается  образованием на измененных стенках сосудов тромбов. Стенки изменяются под воздействием некоторых факторов, к которым можно отнести травмы сосудов и облитерирующий атеросклероз.

ateroskleros

Повреждение артерий может произойти как при тупых, так и при проникающих травмах. Тупые травмы более опасны, так как в подобном случае повреждение сосудов не столь очевидно как при проникающих травмах. В подобном случае повреждение сосудов может замаскироваться травмирование мягких тканей и костей.

Так же структурные изменения стенок сосудов могут вызвать такие заболевания как:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • васкулиты.

Заболевание приводит к тому, что ткани, которые снабжаются кровью через поврежденный сосуд, мгновенно лишаются притока крови. Из-за отсутствия притока крови у больного развиваются острые болевые ощущения и нарушение функций ткани, происходит омертвение тканей, которое может повлечь за собой гангрену нижних конечностей.

Степень тяжести заболевания зависит от того, имеется ли возможность для обходного кровотока. К примеру, тромбоз бедренной артерии приводит к тяжелым поражениям, так как отсутствуют другие сосуды способные доставлять питательные вещества к поврежденным тканям. Тромбоз задней большеберцовой артерии не влечет за собой тяжелых последствий, так как кровь доставляется по веткам коллатеральных артерий.

Проявления болезни

Тромбоз артерий имеет определенные симптомы, по которым можно распознать данное заболевание. У больного появляются жалобы на внезапно возникающие острые болевые ощущения в ноге. Усиливающаяся боль может привести к выступанию холодного пота, а в некоторых случаях и к потере сознания. Кожные покровы ноги приобретают бледный, а в некоторых случаях мраморный цвет, холодеют. Ниже образовавшегося тромба отсутствует пульсация артерий. В редких случаях на месте закупорки сосуда можно нащупать утолщение (место, где расположен тромб).

Боль в ноге

На более поздних этапах симптомы усиливаются, конечность начинает терять свою чувствительность, проявляется ограниченность движений. Сначала больной не может самостоятельно выполнять движения ногой, но с помощью посторонних ему это удается, впоследствии любое движение в конечности становится невозможным.

Артериальный тромбоз приводит к кислородному голоданию тканей конечности, которое можно разделить на несколько стадий. Каждая стадия определяет свои симптомы.  Первая стадия сопровождается болевыми ощущениями, наблюдается небольшое нарушение чувствительности. Вторую стадию можно разделить на несколько подгрупп, что позволяет более эффективно подобрать лечение для пациента. В первой подгруппе наблюдается снижение мышечной силы, движение конечности сохраняется, но с небольшим уменьшением. Вторая подгруппа характеризуется параличом нижней конечности, при котором полностью отсутствуют активные движения. Третья подгруппа характеризуется тем, что к первоначальным симптомам и параличу присоединяется отек мышц. Особенностью этого отека является то, что он образуется исключительно в области голени ноги, стопа в данном процессе не принимает участия.

Третья степень характеризуется отсутствием активных и пассивных движений и также подразделяется на несколько подгрупп. В первой подгруппе движения отсутствуют на пальцах ноги и голеностопе, во второй подгруппе любое движение полностью прекращается. Более точный диагноз можно поставить, проведя ультразвуковую диагностику артерий ног или ангиографию.

У больного находящегося в состоянии покоя могут наблюдаться сильные боли, но если они уменьшаются в те моменты, когда пациент находится в сидячем положении,  то это может сигнализировать о том, что произошла закупорка подколенной артерии, а зачастую вместе с ней наблюдается тромбоз частей большеберцовой и малоберцовой артерий. Если у пациента наблюдается только перемежающаяся хромота, то область подколенной артерии является проходимой, в особенности в ее нижнем сегменте.  Точная локализация тромба образовавшегося в подколенной артерии может быть установлена при помощи ангиографии.

angiografiya

При травме колена возможность повреждения подколенной артерии и вены особо велика. В подобном случае необходимо произвести артериографию.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза проводится исключительно в условиях стационара. В зависимости от того насколько повреждены ткани конечности можно провести как консервативное лечение, которое включает в себя прием антикоагулянтов, антиагрегантов, ангиопротекторов,  тромболизисную терапию, так и оперативное, иными словами удалить образовавшийся тромб, удалить пораженные ткани артерии для восстановления ее проходимости и другое.

На начальной стадии заболевания рекомендуется проведение консервативного лечения, но если не наблюдается видимых улучшений показано оперативное вмешательство. В начале второй стадии заболевания еще существует возможность применения консервативной терапии, но уже  большее предпочтение отдается проведению операций.

Начиная с середины второй стадии заболевания, рекомендуется исключительно оперативное вмешательство. Третья стадия ознаменуется неизбежным образованием гангрены. И если еще в первой подгруппе возможно  провести операцию на сосудах, с целью восстановить кровоток в жизнеспособных тканях, что поможет уменьшить потерю при проведении ампутации, то во второй подгруппе ампутация конечности происходит на уровне бедра.

Лечение тромбоза подколенной артерии проводится консервативно. Больному предписывается строгий постельный режим, нога находится в приподнятом состоянии, при необходимости назначается прием аналгетиков.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи