Что такое отек, его виды и как с ним справиться

Что такое отек и когда он появляется

Отеки — это своеобразный индикатор болезни, поскольку они возникают только при нарушении различных физиологических процессов в организме.

Наверное, нет человека, который хоть раз на себе не испытал, что такое отек. Большое количество предрасполагающих факторов могло спровоцировать отечность, но механизм развития этого патологического явления всегда одинаков.

Механизмы развития

Отек – это патологическая задержка жидкости в организме, а также перераспределение хлористого натрия. Для того чтобы возник отек, необходимы следующие условия.

Нарушение гидродинамического равновесия

В нормальных условиях давление жидкости в тканях меньше, чем в артериальной части капилляров, но больше, чем в венозной. Именно это равновесие способствует нормальному проникновению богатой кислородом крови в ткани, и возвращению бескислородной крови в венозное русло. Если происходит увеличение давления в артериальной части, то жидкость быстро накапливается в ткани, вызывая отечность.

отекло лицо

Задержка жидкости в организме по такому сценарию происходит довольно редко. Это связано с увеличением общего объема жидкости в организме. Например, при чрезмерном внутривенном вливании. В этом случае развивается отечность всего тела.

Увеличение мембранной проницаемости

Если мембраны клеток, которые образуют сосудистую стенку, будут больше пропускать жидкости, то разовьется отечность тканей. Вызвать увеличение проницаемости могут следующие факторы:

  • биологически активные вещества (гистамин);
  • неокисленные продукты обменных процессов;
  • токсины (ионы хлора, азотнокислое серебро);
  • гиалуронидаза, которая вырабатывается некоторыми инфекционными агентами и приводит к «перфорации» клеточной мембраны сосудов.

Отеки, причины которых связаны с мембранным фактором, встречаются при отравлениях, нарушениях обмена веществ (сахарный диабет), инфекционных заболеваниях, гестозе. Чаще отечность такого рода охватывает область икроножной мышцы, стоп, шеи, лица, рук.

otek_golenostop

Нарушение осмотического давления

Осмотическим называется то давление, которое заставляет переходить жидкость туда, где больше растворено электролитов. При нарушении этого механизма развиваются отеки всего тела.

Нарушение онкотического давления

Онкотическое давление отвечает за перемещение воды туда, где больше высокомолекулярных продуктов. Это значит, что жидкость из сосудов устремится в ткань, когда в ее межклеточном пространстве будет больше высокомолекулярных веществ (белков), чем в крови. Такие состояния свойственны белковому голоданию. Для такого варианта развития характерна отечность нижней части икроножной мышцы, стопы, кистей, щек.

Нарушение оттока лимфы

При сдавлении или повреждении сети лимфатических сосудов или узлов жидкость выходит внутрь ткани, вызывая отек, это может произойти после травм узлов, сдавлении их опухолью, метастазировании ее в узлы. Когда такое происходит, то развивается отек мягких тканей той конечности, лимфатические узлы или сосуды которой пострадали.

Нарушение сопротивляемости тканей

Такой процесс характерен для тканей, которые утратили большое количество коллагена, имеют усиленную активность гиалуронидазы и повышенную рыхлость структуры. Это встречается при воспалительных заболеваниях и токсических воздействиях на организм.

otek

Виды отеков

В зависимости от основного патологического процесса, который выступил в роли причины отеков, можно выделить несколько их видов. Основные виды отеков:

  1. Воспалительный. Этот вид включает несколько механизмов развития. При этом происходит локальный отек мягких тканей, которые были подвержены воспалительному процессу. Это может быть любая область: спины, конечностей, головы, промежности.
  2. Аллергический. Такой вид отека имеет в основе мембранный механизм развития, поскольку гистамин, который высвобождается в большом количестве, приводит к повышенной проницаемости сосудов.
  3. Токсический. Этот вид отека схож с аллергическим, но проницаемость сосудов связана с повреждающим действием токсического вещества. Такой процесс может проявиться отеком всего тела.
  4. Голодный. Причины отеков такого характера связаны с изменением онкотического давления.
  5. Лимфатический. Этот вид отека полностью совпадает с лимфагенным механизмом его развития.
  6. Неврологический, или неврогенный. Развитие такого отека связано с нарушением иннервации определенной части тела, например, после инсульта. Главную роль в этом процессе играет повышенная проницаемость сосудов. Итогом этого является отек мышц, которые лишились адекватной иннервации.
  7. Идиопатический. Предполагается, что этот вид отеков связан с гормональными изменениями, поскольку он проявляется чаще у женщин после жаркого дня. При этом задержка жидкости в организме происходит по ортостатическому типу, т.е. больше выражен отек нижней части икроножной мышцы, стопы.
  8. Сердечный. В основе сердечных отеков лежит множество механизмов, которые тесно взаимосвязаны, но первоначальная причина отеков связана с неспособностью сердца выполнять свою насосную функцию. Отеки возникают к вечеру, особенно после спортивной тренировки, активного дня. Выражена отечность икроножной мышцы, стоп, лица.
  9. Почечный. Причина отеков в данном случае кроется в патологических процессах, результатом которых является повреждение почечной ткани. Задержка жидкости в организме происходит из-за большой потери белка и электролитов с мочой (онкотический и осмотический фактор), а также при нарушении кровоснабжения почек. Отеки по утрам – это, скорее всего, почечные отеки.
  10. Легочной. Причина отеков легких может лежать в токсическом и сердечном отеках. Такой отек может обостриться после физической нагрузки, тренировки.
  11. Отек мозга. Этот процесс всегда сопровождается набуханием. Это значит, что одновременно происходит скопление жидкости внутри клеток мозга и во внеклеточном веществе.

Принципы лечения

лекарства

В зависимости от того, какова причина отеков, необходимо проводить соответствующее лечение. Но некоторые общие моменты имеет терапия отеков любого происхождения. Лечение должно включать:

  1. Мочегонные препараты. Лечение этими средствами влияет на почечные канальцы с помощью различных механизмов, при этом происходит усиление выведения жидкости из организма. Необходимо учитывать виды отеков.
  2. Антигистаминные средства. Эта группа лекарств играет большую роль в снятии отеков аллергической, токсической природы, то есть с мембранным механизмом развития. Отеки стремительно уходят за счет снижения проницаемости сосудистых стенок.
  3. Гормональные препараты. Гормоны способны стабилизировать мембраны клеток, тем самым уменьшая выход жидкости в межклеточное пространство.
  4. Экстракорпоральные методы. Лечение этими методами направлено на устранение «ненужных» веществ из организма и введение в него «нужных». К ним относят плазмоферез, гемодиализ, гемофильтрацию. К этим методам прибегают при отсутствии должного эффекта от проведенной терапии.

Но при любом отеке человек должен соблюдать элементарные правила:

  • ограничить поступление поваренной соли в организм;
  • увеличить тренировки сердечно-сосудистой системы;
  • массаж отечных участков;
  • потребление достаточного количества жидкости;
  • потреблять продукты, богатые клетчаткой;
  • тренировки опорно-двигательного аппарата;
  • раннее лечение любой патологии.

Все медицинские препараты имеют определенные показания и противопоказания, поэтому не каждый случай возникновения отеков должен сопровождаться применением всех этих средств. Лечение каждого человека должно быть индивидуально.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи
  • https://plus.google.com/114001915894164203450 Светлана Гончарова

    Чаще всего отеки бывают аллергического характера. Нужно немедленно принять антигистаминное средство быстрого действия. Если отек начинает сдавливать горло, немедленно нужно вызвать скорую помощь