Отеки периферические: причины, лечение и профилактика

Когда появляются периферические отеки

С периферическими отеками сталкивался каждый, хотя бы раз в жизни. Этот симптом может сигнализировать о серьезном заболевании. Поэтому при первых проявлениях отеков следует обратиться к врачу.

Накопление излишней жидкости во внесосудистых областях мягких тканей приводит к тому, что в организме развиваются отеки периферические, то есть находящихся на ногах или руках. В большинстве своем это патологическое состояние является не причиной, а следствием одного или нескольких заболеваний. Соответственно, лечение должно быть направлено не только на отвод жидкости, но и на лечение самой болезни.

Причины для появления

Отеки, локализованные на поясе нижних или верхних конечностей, служат проявлением множества заболеваний. Из наиболее распространенных можно выделить:

  • нарушения функций печени, снижающие синтез белка в организме;
  • избыточную проницаемость капилляров;
  • болезни почек, способствующие потере белка с мочой;
  • длительную сердечную недостаточность;
  • тромбофлебит, венозный тромбоз или варикозную болезнь;
  • падение уровня белка в крови ниже нормы;
  • заболевания эндокринных структур;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекцией.

переферический отек

Кроме того, к развитию периферического отека могут привести факторы, не связанные с какой-либо болезнью:

  • инъекционное введение жидкости в организм;
  • травма конечности, часто сопровождаемая кровотечением;
  • несбалансированное питание или голодание;
  • побочные эффекты от приема ряда препаратов;
  • интоксикации различного генеза;
  • укусы насекомых или животных, ядовитых для человека;
  • сдавливание конечностей;
  • длительное нахождение в сидячем или стоячем положении.

Механизм развития

В основе процесса образования отеков, расположенных по периферии, может участвовать сразу несколько механизмов.

  • рост гидростатического давления в сосудах;
  • падение в плазме крови онкотического давления;
  • увеличение в жидкости между клетками осмотического давления.

При этом нарастание отеков конечностей происходит в три фазы. Вначале наблюдается уменьшение доступа крови к центрам регуляции осмотического давления. Затем происходит выброс гормонов и биологически активных веществ — катехоламинов, обусловленный приведением в тонус симпатической нервной системы. Это приводит к повышению онкотического давления из-за спазма сосудов. В совокупности процесс заставляет жидкость переходить из сосудистого русла в пространство между клетками, что и является отеком.

межтканевой обмен

Симптомы перифокальных отеков

Клинические проявления периферических отеков различаются в зависимости от первопричины. Из-за схожих симптомов их можно спутать с такими заболеваниями, как склеродермия, подкожная эмфизема, пахидермия или липоматоз. Поэтому для подтверждения диагноза отек необходим медицинский осмотр и опрос больного. К наиболее распространенным жалобам относятся:

  • увеличение конечностей, переходящее с пальцев на лодыжки и предплечья;
  • отекшие кожные покровы имеют красноватую или бледную окраску;
  • на них остаются следы после надавливания, которые долго держат форму;
  • болевые ощущения в месте отека или за грудиной;
  • рост массы тела на 1-1,5 кг в течение дня;
  • резкое снижение суточного диуреза;

Диагностика отеков

На этапе диагностирования периферических отеков врачу необходимо понять, развились ли они на фоне местных расстройств или связаны с системными состояниями патологического характера. Таким образом, для подбора корректного курса лечения могут быть назначены следующие исследования:

  • электрокардиограмма;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эхокардиография;
  • рентген;
  • взвешивание больного и замеры конечностей;
  • оценка состояния внутренних органов при функциональных нагрузках;
  • забор крови и мочи для анализа.

Консервативное лечение

Перифокальный отек следует лечить комплексно, добиваясь ремиссии основного заболевания и устранения скопления жидкости в тканях. Например, при наличии воспалительного процесса целесообразно применять противомикробные препараты и глюкокортикоиды, а при токсико-аллергических реакциях назначают антигистаминные средства (супрастин, тавегил). В лечение отеков, вызванных проблемами с сердечно-сосудистой системой, включают сердечные гликозиды. Аскорбиновая кислота, тиамин и витамин P уменьшают проницаемость капилляров.

лекарство

Диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид) увеличивают экскрецию ионов натрия и воды при отеках. Для усиления их воздействия врач может назначить процедуру ультрафильтрации. Также больному рекомендуют постельный режим. Однако неконтролируемое лечение отеков мочегонными препаратами может привести к дефициту микроэлементов, обезвоживанию и, в тяжелых случаях, развитию коллапса. Поэтому необходим постоянный мониторинг уровня электролитов в крови, объема диуреза и веса больного.

Помимо медикаментозных средств, лечение отеков может быть дополнено препаратами на основе растительного сырья. Для этого используют отвары и настои из травы хвоща полевого, брусники, толокнянки, корней кувшинки, девясила, петрушки, плодов можжевельника, цветков василька или почек березы. Также облегчить периферические отеки помогает мята, зверобой, сельдерей, мочегонные сборы и почечный чай.

В обязательном порядке для лечения больному предписывают диетическое питание. Его суть сводиться к ограничению потребления жидкости до 1,5 л, считая не только напитки, но и жидкие блюда. При этом из-за отеков допускается не более 3 г поваренной соли в сутки. Запрещены следующие продукты, богатые натрием:

  • сыры;
  • черный хлеб;
  • консервы и пресервы;
  • колбасные изделия;
  • недопустим алкоголь.

тыквенный сок

Перифокальный отек в своем лечении требует дробного питания небольшими порциями. Временной промежуток между последним приемом пищи и снов должен быть не менее 3 ч. К разрешенным продуктам относятся:

  • молочная продукция;
  • отварная птица и рыба;
  • макароны, рис, картофель;
  • яичные желтки;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • кофе и чай.

Советы по профилактике

Не менее эффективна, чем лечение отеков, их профилактика.

  1. Необходимо проходить медицинские осмотры для поддержания своего здоровья.
  2. Выполнять посильные физические упражнения, снижающие риск отеков.
  3. Использовать компрессионное белье.
  4. Пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, провоцирующие отеки.
  5. Контролировать индекс массы тела и худеть при необходимости.
  6. Делать каждый час разминку при сидячем образе жизни.
  7. Следить за приемом медикаментов, чтобы он не вызывал отеки.
  8. Отдавать предпочтение свободной и удобной одежде и обуви.
  9. Избавиться от вредных привычек, усугубляющих образование отеков.
  10. Приобрести ортопедические подушки и матрас.
  11. Периодически поднимать ноги выше сердца, чтобы не допустить отеков.

Несложные меры позволяют минимизировать скопление лишней жидкости в тканях либо полностью его избежать.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи
  • http://twitter.com/aquanoxius Вячеслав Зинченко

    У моей соседки как раз такие отёки… Спасибо за науку, подскажу ей, что делать. Меньше жидкости и больше фруктов.