Канцероматоз брюшины и асцит: причины и лечение

Канцероматоз брюшины и асцит

Отеки при онкологии появляются очень часто, а при канцероматозе брюшины асцит является постоянным и основным симптомом.

Отеки при онкологии – это очень распространенное явление, а, значит, противоотечная терапия должна входить в комплекс лечебных мероприятий. Особенно это касается канцероматоза, так как канцероматоз брюшины и асцит – это два идущих бок о бок понятия. А прогноз при их комбинации редко бывает благоприятным.

Общие понятия

Канцероматозом называют онкологическое заболевание, которое возникает вторично и поражает серозные оболочки. Чаще всего страдает брюшина и плевра. Брюшина представляет собой пленку, которая покрывает брюшную полость со всеми расположенными в ней органами. Особенностью ее строения является чрезвычайно развитая сетка кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым серозная оболочка сообщается не только с органами плотно к ней прилегающими, но и со всем организмом.

Канцероматозом

Площадь серозной оболочки брюшной полости значительная – около 1,5-2 м2. В полости живота такая площадь не может находиться в расправленном состоянии, поэтому части брюшины постоянно тесно соприкасаются. Это способствует поражению значительной части брюшины воспалительными и злокачественными процессами.

Таким образом, можно выделить определенные факторы, способствующие развитию канцероматоза брюшины:

  • тесный контакт брюшины с органами брюшной полости, в которых может развиваться злокачественное новообразование;
  • плотное прилегание складок брюшины друг к другу;
  • обильная сеть кровеносных и лимфатических сосудов.

Причины возникновения

Первичный очаг злокачественного процесса находится, как правило, в органах брюшной полости. Чаще всего канцероматоз возникает на фоне рака желудка, кишечника, яичников. Именно из этих органов раковые клетки попадают на серозную оболочку брюшной полости, после чего происходит развитие канцерамотоза брюшины.

Но каким образом происходит попадание раковой клетки на поверхность брюшины? Основные причины этому:

  • хирургическое вмешательство по поводу раковых опухолей другой локализации;
  • проникновение раковых клеток после прорастания опухоли в брюшину;
  • метастазирование опухолей из других органов с помощью тока крови и лимфы.

Одной из функций брюшины является продукция некоторого количества жидкости, чтобы не происходило трение между органами. При возникновении воспаления или новообразования брюшина отвечает усиленной продукцией серозной жидкости. Усилению пропотевания жидкости в брюшную полость способствует общая раковая интоксикация, снижение количества белков в организме, нарушение водно-электролитного равновесия и другие нарушения. Возникновение асцита также может произойти после химиотерапии, когда организм реагирует на цитотоксическое действие препаратов.

Симптомы

Возникновение канцероматоза брюшины можно будет определить по следующим симптомам:

  • асцит, или скопление жидкости, причем выпота может быть столько, что живот увеличивается в размерах, а в горизонтальном положении возникает симптом «лягушачьего живота»;
  • тупая и ноющая боль в животе;
  • резкая потеря веса;
  • нарушения пищеварения с тошнотой, рвотой, поносом или запором;
  • выраженная интоксикация, которая проявляется проливными потами, головной и мышечной болью, сильной слабостью, повышением или понижением температуры тела.

Канцероматозом

Поскольку канцероматоз представляет собой вторичный процесс, то в большинстве случаев на первое место выходят симптомы поражения раковой опухолью другого органа. Но нередки случаи, когда именно поражение серозной оболочки указывала на наличие опухоли другом локализации.

Состояние больного может ухудшаться на фоне проведения лечения, после химиотерапии. Это связано с действием токсических для организма препаратов.

Лечение

При обнаружении канцероматоза брюшины предпринимают следующее лечение:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при заболевании серозной оболочки целесообразно, когда участок поражения небольшой. Тогда его иссекают, после чего вводят антисептики и дренируют полость. Следующим этапом будет курс химиотерапии.

Химиотерапия

Методика химиотерапии при канцероматозе имеет свои особенности. В полость живота вводятся подогретые химиопрепараты. Такой метод основан на том факте, что злокачественные клетки быстрее погибают при нагревании. Плюсом этого способа химиотерапии также является улучшение перистальтики кишечника. Эффективность этого способа превышает таковую после простой химиотерапии.

Лечение первичного очага

Этот пункт является обязательным и неотъемлемым компонентом успешной борьбы с канцероматозом, ведь без должного лечения первичной опухоли заболевание будет прогрессировать. Первичная опухоль подвергается оперативному вмешательству, после этого проводится курс химиотерапии или лучевой терапии.

операция

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают:

  • устранение асцита с помощью пункции полости;
  • обезболивание;
  • улучшение перистальтики;
  • устранение тошноты;
  • внутривенное вливание жидкости;
  • нормализация электролитного состава крови;
  • назначение мочегонных средств.

Прогноз

В том случае, если заболевание выявлено на ранних стадиях, а первичный очаг поддается лечению, то прогноз может быть благоприятным.

Прогноз для пациентов с канцероматозом большой площади брюшины неблагоприятный. Поскольку лечение проводится только симптоматическое, то продолжительность жизни у таких больных будет зависеть от того, когда наступит недостаточность той или иной системы органов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи