Симптомы отек легких: формы и первая помощь

Отек легких и его симптомы

Первыми симптомами появления отека легких являются: затрудненное дыхание, одышка, постоянная усталость даже во время отдыха, головокружение, которое со временем появляется чаще и длится дольше.

Симптомы отека легких развиваются в связи с накопление в легочной тканях лишней жидкости, которая просачивается из кровеносных сосудов. Заболевание часто протекает стремительно, а диагноз можно заподозрить при первом осмотре больного человека. В основном приступ развивается неожиданно ночью. Первые симптомы проявляются в чувстве нехватки воздуха, кашле с мокротой, появлении влажных хрипов и смене цвета кожи лица с нормального на бледно-серый.

Жизненно важно быстро и правильно диагностировать заболевание, выявить точную причину, оказать необходимую первую помощь и начать лечение. Это поможет избежать развития смертельно опасных осложнений. Нельзя терять ни минуты, так как смерть от удушья может наступить по истечению нескольких минут от первых симптомов начала приступа.

Основные симптомы

Основные симптомы отека легких это одышка и затрудненное учащенное дыхание, которое мучает человека как при нагрузках, так и во время покоя. При медленном развитии заболевания, одышка может появляться неожиданно и также неожиданно проходить. На смену одышке приходит сильная усталость, даже если человек в этот момент не занимается физическим трудом, а отдыхает.

одышка

Часто появляется головокружение, которое сначала длилось доли секунды, но со временем появляется чаще и дольше длится, затем появляется вялость, сонливость и недомогание. Такими являются самые первые симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Другими симптомами являются:

  • частое клокочущее дыхание, которое слышно на расстоянии;
  • сильная одышка даже во время отдыха;
  • внезапные приступы удушья, которые усиливаются в лежачем положении на спине;
  • из-за нехватки кислорода появляется боль в области сердца;
  • учащается сердцебиение, возникает тахикардия;
  • кашель сопровождается хрипами, которые слышно на расстоянии;
  • выделяется изо рта пена розового цвета, которая при тяжелом состоянии может выходить даже из носа;
  • надуваются и выпячиваются вены на шее;
  • синеют или бледнеют кожные покровы;
  • возникает повышенное потоотделение;
  • возбужденное состояние больного, боязнь смерти, затуманенное сознание или полная его потеря — кома.

При прослушивании фонендоскопом, в разных частях легких можно услышать влажные хрипы. Дыхание в пораженных отеком участках легких слабое или вообще отсутствует. Если сделать обычный рентгенологический снимок легких, то основными показателями отека станет пониженная прозрачность легочных полей, увеличение корней легкого, очаговые тени крупные с нечеткими контурами.

отек легких

По времени развития и  симптомам можно определить вид отека.

Острый отек

Развивается от нескольких часов до суток. Также он может перерасти в молниеносную форму, которая развивается очень быстро, обычно в течение нескольких минут наступает летальный исход. Это может быть следствием острой тромбоэмболии легочной артерии или острой сердечной недостаточности. Такая форма отека наблюдаются у пациентов с обширным инфарктом миокарда, тяжелым стенозом митрального или аортального клапанов сердца, миокардитом. Также сюда относятся люди, пораженные различными отравляющими газообразными веществами.

приступ удушья

Обычно отек легких в острой форме случается во время сна. Часто человека сопровождает кошмарный сон, после которого он быстро просыпается из-за удушья.

Симптомами этой формы являются внезапная одышка, которая усиливается при незначительном физическом усилии. Также присутствует ощущение сильной нехватки воздуха, головокружение, недомогание, сдавливание в груди. Кожа тела и лица становится бледной и влажной. В легких появляются сухие хрипы. Наблюдается тахикардия.

Дополнительно у пациентов этой формы:

  • артериальное давление может оставаться в норме или понизиться;
  • давление в легочной артерии может немного повыситься или остаться в норме;
  • уменьшается ударный объем сердца;
  • венозный приток крови уменьшается.

Хронический

В основном развивается в течение длительного времени, от нескольких суток до недель и даже месяцев. Часто появляется нарастающая одышка при физической нагрузке. Количество вдохов в минуту увеличивается до 20-40 раз. Лицо покрывается крупными капельками пота, синеет язык, а кожа становится сероватой. Кашель прерывает тяжелое дыхание, выделяется мокрота (пенистая, иногда розовая).

сильный кашель

В груди появляются влажные мелкопузырчатые, а затем крупнопузырчатые. В крупных бронхах и трахее появляется клокочущее дыхание, которое можно услышать на расстоянии. Иногда приглушаются стуки сердца и их невозможно услышать из-за громкого дыхания. Набирает обороты тахикардия. Пульс учащается, но его трудно прощупать, снижается артериальное давление, а при сосудистой недостаточности может развиться тяжелый коллапс.

Данный вид отека наблюдается  у людей имеющих хронические заболевания легких или сердца. Например у людей с гипертонической болезнью, с недостаточностью клапанного аппарата сердца или имеющих стенозирующие, атеросклеротические заболевания сосудов шеи и мозга. Также сюда относятся больные с недостаточностью митрального клапана и не сильными коронарными нарушениями кровообращения. Эта форма отека может быть даже у пациентов, которые получили во время внутривенных вливаний большее количество жидкости, чем необходимо организму.

помощь

Хроническая форма отека  имеет дополнительные симптомы, связанные с:

  • высоким артериальным давлением;
  • высоким давлением в легочной артерии;
  • ускорением общего кровотока;
  • увеличением ударного объема.

Первая помощь

Перед тем как начинать полное лечение необходимо оказать первую помощь:

  • человек должен находиться в положении сидя или полусидя, даже при инфаркте миокарда, но при отсутствии артериальной гипотонии;
  • необходимо убрать из верхних дыхательных путей слизь и пену;
  • при повышенном давлении необходимо дать лекарство от давления (нифедипин, метопролол), а если ничего нет под рукой, то сделать кровопускание (250 мл взрослым, 150 мл детям);
  • сделать ингаляцию испарениями спирта (70% — взрослым, 30% — детям);
  • необходимо наложить жгут на ноги на 30 минут;
  • ввести под кожу 2 мл 20% раствора камфоры;
  • внутривенно ввести мочегонные препараты (фуросемид, лазикс), а при низком артериальном давлении — адреналин и кортикостероиды;
  • поддерживать дыхание с помощью кислородной маски.

маска

При переносе на носилках к машине, сторона носилок, где находится голова больного, должна быть немного приподнятой. Во время транспортировки больного в больницу, нужно при необходимости укутать его в одеяло и ни в коем случае не пытаться одеть. Сама транспортировка должна быть бережной, тряска строго противопоказана.

Принципы лечения

Для успешного исхода этой болезни нужно срочное и правильное лечение. Лечение будет определяться по причине его появления, степени тяжести больного и с учетом всех противопоказаний. Лечение всегда индивидуальное, сложное и требующее постоянной коррекции и оценки эффективности. Больных с тяжелыми отеками необходимо подключать к аппарату с искусственной вентиляцией легких, который будет поддерживать организм до выявления и устранения причины отека.

аппарат

Если причиной появления отека стала сердечная недостаточность, то лечение должно осуществляться с применением диуретиков (мочегонных препаратов), блокаторов ренин ангиотензиновой системы и сердечных гликозидов с учетом всех противопоказаний и в необходимых дозировках.

Если возникновение отека вызвано бактериальной инфекцией, лечение будет проходить антибиотиками.  Если имеется клапанная недостаточность, то необходима операция. Тромбоз легочных артерий лечится препаратами на основе низкомолекулярного гепарина.

Если отек не обширный и не распространяется, то возможно домашнее лечение с постоянными посещениями лечащего врача. При спонтанно возникшем заболевании, которое обостряется и не лечится с помощью обычных препаратов, лечение проводится в стационаре, где мочегонные препараты будут вводиться с помощью капельницы или уколов через кровь.

Очень важным является своевременное лечение, так как при малейшем промедлении может наступить кислородное голодание мозга и организма в целом, что не проходит бесследно.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи