Отек легких: причины и симптомы заболевания

Причины появления отека легких и его последствия

Что такое отек легких, что может повлиять на возникновение данного заболевания и как распознать его наступления для оказания первой помощи.

Отек легких может представлять серьезную угрозу человеческой жизни. Под воздействие различных факторов, в легочных альвеолах происходит скапливание серозной жидкости, нарушение нормального газообмена кислорода и углекислого газа. Основные причины отека легких это застой в малом или легочном круге кровообращения и повреждение легочных структур агрессивными внешними или внутренними факторами.

Если человеку вовремя не оказать экстренную медицинскую помощь и не назначить быстро необходимое лечение, то отек легких может повлечь за собой крайне неприятные последствия, вплоть до смерти.

Механизм развития

Структурная единица легкого — альвеола, выглядит как мешочек с тонкими стенками, обтянутый обширной сетью мелких кровеносных сосудов. Подобная структура позволяет обеспечить организму полноценный и быстрый газообмен. Во время отека легких, альвеолы отекают и заполняются жидкостью. Из-за скопившейся жидкости, происходит нарушение нормального функционирования легких и сокращается функция газообмена, что приводит кислородному голоданию организма.

отек легких

Согласно МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) диагноз отека легких имеет код J 81. МКБ 10 состоит из 21 раздела, в каждом из которых расположены соответствующие подразделы с описанием заболеваний, каждый из которых имеет свой код и их состояний. Практически во всех странах МКБ принята как единый нормативный документ, согласно которому, учитывая код каждого заболевания, происходит их учет и учет смертности.

Различается два основных механизма (патогенез), которые могут вызывать отек легких. В первом случае патогенез характеризуется увеличением объема межклеточной жидкости из-за застоя в малом круге кровообращения — гидростатический отек. Во втором случае объем межклеточной жидкости увеличивается из-за избыточной фильтрации плазмы, при разрушение сосудов легких, что бывает и при нормальном давлении — мембранный отек.

Гидростатический отек

К причинам, которые вызывают гидростатический отек, можно отнести все те заболевания и состояния организма, которые повышают давление в легочных сосудах, такое бывает при:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • заболевания сердечных клапанов (митральный стеноз);
  • тромбоз и эмболия легочных сосудов;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • пневмоторакс — проникновение воздуха в плевральную полость;
  • новообразования легких;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Мембранный отек

Проявление мембранного отека могут спровоцировать проявление следующих состояний:

  • инфекции и воспаления (пневмония, сепсис);
  • травмы легкого;
  • отравления, например при вдыхание паров хлора, ртути или угарного газа;
  • при попадании желудочного содержимого и рвотных масс.

Механическими препятствиями может являться вода и любые инородные тела попавшие в дыхательные пути.

Системные причины

Сердечно-сосудистые

Врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к плохой циркуляции крови в сосудах, вследствие чего повышается давление. Кровь начинает застаиваться в сосудах, и часть плазмы проникает через тонкие стенки в полость легких.

отек легких

К заболеваниям сердечно-сосудистой системы провоцирующим появление отеков, чаще у взрослых, можно отнести:

  • острый инфаркт миокарда;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • атеросклеротический кардиосклероз;
  • приобретенные пороки сердца;
  • дисфункция левого желудочка;
  • нарушение систолы левого предсердия;
  • диастолическая дисфункция;
  • систолическая дисфункция.

Токсический отек

Данный вид отека легких возникает в том случае, когда альвеолокапиллярные мембраны повреждаются какими либо агрессивными соединениями. Например отравляющими газами и ядами, лекарственными препаратами. Отек может возникать при алкогольной или наркотической интоксикации, при аллергической реакции, все это может привести к внезапной смерти человека.

Также отек легких может быть спровоцирован инфекционными заболеваниями, например:

  • сепсис;
  • грипп;
  • острый ларингит;
  • хронический тонзиллит;
  • коклюш.

Легочные

Заболевания легких также могут послужить причиной возникновения отечности. К ним можно отнести:

  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма
  • опухоль легкого;
  • туберкулез;
  • пневмония.

отек легких

Отечность может быть вызвана заболеваниями других внутренних органов. К примеру, при проблемах с почками не происходит должная фильтрация, вследствие чего в крови содержится лишняя жидкость, которая и может накапливаться в легких.

Спровоцировать развитие отека легких может физическое и эмоциональное перенапряжение, резкая перемена положения тела из вертикального в горизонтальное.

Акклиматизация

Отек легких может развиться у недостаточно акклиматизированных людей в горах, при условии, что была преодолена отметка, превышающая 3500 м над уровнем моря, и человек при этом испытывал тяжелые физические нагрузки. В горах отек может развиться на 3-4 день, а его развитию могут поспособствовать имеющиеся у человека заболевания дыхательных органов и органов кровообращения. Первыми симптомами начала отека легких в горах является появление сухого кашля, заметное ухудшение общего состояния, чувство саднения в горле.

В условиях высокогорья отек легких может развиться стремительно, и если не будут приняты необходимые меры, это может привести к смерти человека. Необходимо срочно согреть человека любыми подручными средствами, телу больного придать лежачее положение (при этом голова должна быть приподняла). Больному дают болеутоляющие средства и подкисленное питье. Если есть такая возможность, больному необходимо дать кислород, поливитаминную смесь и провести очищение ротовой полости.

В любом случае, скорейшее обращение к врачам поможет избежать смерти пациента.

Проявления отека

Распознать отек легких не сложно. Заболевание развивается с разной скоростью и патогенез подразделяется на 4 стадии, начиная с затяжной и заканчивая молниеносной.

кашель

Частыми симптомами надвигающегося отека становятся:

  • проявление одышки;
  • учащение дыхания и пульса;
  • частый кашель;
  • проявление хрипов.

Одними из первых симптомов отека легких являются проявление болей и чувства сдавливания в области грудной клетки. На более поздней стадии заметно учащается дыхание и сердцебиение, больной не в состоянии спокойно вдохнуть и выдохнуть, проявляется одышка, на коже выступают капли холодного пота. У больного ощущается нехватка кислорода, он старается принять сидячее положение, так как именно в этом положении ему легче дышать, кожа приобретает синюшный оттенок. На первых стадиях преобладает сухой кашель. С ухудшением состояния больного проявляется влажный кашель, при котором прослушивается большое количество хрипов и выделяется пенистая мокрота розового цвета. При запущенном заболевании мокрота может выделяться и через носовой проход.

Типичным симптомом острого отека легких является появление клокочущего дыхания. Оно становиться громким, частым и прерывистым. С увеличением отека проявляются и другие признаки — резко уменьшается давление, пульс слабеет, становиться нитевидным. В такие моменты человек напуган, возможно спутанность сознания. В случае наступления молниеносного отека подобные признаки развиваются настолько стремительно, что зачастую это приводит к смерти пациента.

В более легких формах заболевания (затяжная, подострая) данные проявления развиваются постепенно.

При альвеолярном отеке пациент может находиться только в сидячем положении, хрипы становятся слышны даже без использования специальных приборов. Из ротовой полости может начать выделяться пена.

Важно знать

Своевременно начать лечение очень важно, так как последствия возникшего отека могут быть очень печальными. Отек легких может привести к нехватке кислорода для всех внутренних органов, а в частности для головного мозга.

При вовремя начатом лечении возникшей отечности и оказанной помощи прогноз будет весьма благоприятным. В противном случае прогноз может быть неутешительным и существует вероятность, что пациент погибнет от асфиксии буквально за несколько минут.

Стоит отметить тот факт, что прогноз при отеке легких в сочетании с кардиогенным шоком весьма неблагоприятен. В остальных случаях отек легких без проблем поддается лечению.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи