Отек легких, основные его разновидности

Разные виды отека легких

Отеком легких называется патологическое состояние, спровоцированное увеличением уровня интерстициальной жидкости в легочной ткани. Медицине известно несколько видов этой патологии. Лечение зависит от причины и направленно на ее устранение.

Патология связанная с наличием избыточного количества жидкости в легочной ткани, называется отеком легких. Он развивается в результате большого количества разных острых и хронических заболеваний, например таких как инфаркт миокард, врожденные и приобретенные пороки сердца, миокардита и артериальной гипертензии и тромбоэмболии.

Современные медики выделяют затяжной (развивается на протяжении нескольких часов) и острый отек (развивается в течение 2-х-4-х часов) легких.

Основные симптомы

Для легочного отека характерны следующие проявления:

  • тяжелое удушье (усиливается, когда человек лежит);
  • постоянная одышка, не связанная с физической нагрузкой;
  • боль в груди давящего характера;
  • учащение сердцебиения и дыхания;
  • покашливание, переходящее в «хрипящий» кашель (выделяется мокрота розового оттенка и пенистой консистенции);
  • изменение цвета лица и тела на серо-синюшный;
  • липкий и холодный пот;
  • набухание вен на шейном участке;
  • возможная потеря сознания (если помощь не оказана вовремя);
  • нитевидный слабый пульс.

отек легких

Карминовый отек

Термин карминовый отек легких в основном используется в судебной медицина, выявляется при вскрытии и является явным признаком наступления смерти в результате травматического сдавления и кислородного голодания.

Карминовый отек легких возникает именно от длительного (10-30) минут сдавливания верхних отделов живота или грудной клетки, которое приводит к нарушению циркуляции крови и газообмену. При травматической асфиксии наблюдаются не только геморрагический отек легких, но часто кровоизлияния (точечные) в конъюнктиву, слизистые оболочки рта и кожу. 

Интерстициальный

Это состояние связано с заболеваниями сердца, снижением его сократительной способности и застоем крови в легочном круге кровообращения. В результате сердечной недостаточности уменьшается способность сердца проталкивать кровь, возникает застой крови в легких и пропотевание плазмы в межклеточные пространство. Все это влияет на газообмен, кислород не поступает в кровь и возникает кислородное голодание. 

Это сопровождается одышкой, приступами удушья, и даже паническим страхом смерти. Наблюдается учащенное дыхание насчитывающее от тридцати до сорока вдохов и выдохов. Из-за мучительной одышки человек испытывает затруднение при разговоре и минимальных физических нагрузках. Застой крови в малом круге часто перерастает в геморрагический интерстициальный отек легких.

болит грудь

Токсический

Возникает как результат разрушения легочных структур и кровеносных сосудов разными токсическими веществами. Поврежденные сосуды не способны удерживать жидкость, в результате чего происходит ее скапливание в легочной ткани и нарушается обмен кислорода и углекислого газа. 

Токсический отек легких не редко протекает молниеносно и часто заканчивается смертью пациента. Основные признаки токсического поражения появляются на протяжении нескольких минут. При отравлении сильными газами, дыхательная недостаточность завершается абсолютной остановкой дыхания. Крайне важно выявить химическое вещество которое вызвало отек, чтобы правильно построить тактику лечения.

Альвеолярный

Серьезным осложнением большинства сердечно-сосудистых заболеваний является альвеолярный отек легких. При этом виде отека жидкость скапливается не в межклеточных тканях легких, а в самих альвеолах, которые являются структурными единицами легких.

Его возникновение наблюдается у людей, страдающих постинфарктным кардиосклерозом, митральным стенозом или гипертонической патологией. Несколько реже альвеолярный отек легких встречается у пациентов с пневмонией острого характера.

отек легких

Аллергический

Является частым следствием сильной аллергической реакции. После того как в дыхательные пути или кровь попадает чужеродный агент, организм может реагировать неадекватно. В результате выработки антител и выработки большого количества биологически активных веществ, появляется аллергический отек легких.

Развитие его происходит часто молниеносно. Сначала человек ощущает неприятный зуд и покалывание на лице, в области головы и рук. Далее в грудной клетке образуется чувство стеснения и нехватки воздуха. В области сердца появляются болезненные ощущения, ощущается сердцебиение, дыхание становится затрудненным, хрипящим. После этого происходит развитие цианоза, как следствие кислородного голодания. 

Действовать следует незамедлительно, так как промедление может стоить жизни человеку.

Диагностика

Врачу перед проведением того или иного способа инструментально исследования важно расспросить больного и провести общее обследование. Если побеседовать с пациентом не представляется возможным, следует воспользоваться инструментальными и лабораторными методами исследования.рентгенографию грудной клетки,

Инструментальные методы

К инструментальным способам исследования относят:

  • рентгенографию грудной клетки, при помощи которой удается определить признаки, способные подтвердить наличие в легочной паренхиме жидкости;
  • электрокардиографию (если патология была спровоцирована тем или иным сердечным изменением, то на ЭКГ регистрируются признаки ишемии или инфаркта);
  • эхокардиографию;
  • катетеризацию легочной артерии.

Лабораторные методы

Современной медицине известны следующие способы лабораторного исследования:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • коагулограмма.

Оказание медицинской помощи

Отек легких — состояние неотложное. При появлении первых симптомов важно как можно скорее обратиться в любое лечебное учреждение или вызвать бригаду скорой помощи. Часто лечение острого отека легких происходит в отделении интенсивной терапии под контролем опытного специалиста. До приезда «скорой» выполняются следующие манипуляции:

  • переместить больного в сидячее или вертикальное положение (актуально в том случае, если он находится в сознании);
  • расстегнуть или снять стягивающую одежду;
  • открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха.

помощь

Лечение в больнице предполагает постоянное наблюдение за дыханием, давлением и пульсом больного. Лечение зависит от провоцирующего фактора, клинической картины и всегда проводится индивидуально. Так, медикаментозное лечение предполагает введение следующих препаратов:

  1. Нитроглицерина (актуально для больных с повышенным артериальным давлением).
  2. Дофамина (актуально для больных с пониженным артериальным давлением).
  3. Лазикса или фуросемида.
  4. Пентамина.
  5. Дроперидола.
  6. Альбумина (актуально для небольшого содержания в крови белка).
  7. Преднизолона.

Профилактика

Не только своевременное лечение, но и ряд профилактических мер может спасти жизнь человеку. Профилактика патологии включает в себя:

  • соблюдение особой диеты (назначается лечащим врачом);
  • регулярное посещение лечащего врача;
  • посещение поддерживающей терапии (проводится амбулаторно);
  • лечение в стационарных условиях дважды в году;
  • избавление от привычки курения;
  • купирование респираторных патологий;
  • своевременное лечение легочных заболеваний.

Лечение заболевания будет эффективнее, если больной ограничит употребление поваренной соли (ее можно заменить соком апельсина, лимона или лайма) и исключит из своего рациона острые, соленые и жирные продукты с высоким содержанием холестерина.

При появлении этой серьезной патологии немаловажно уделить внимание лечению основного заболевания. Во избежание рисков рецидива, физическую активность после прохождения терапии желательно ограничить.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи