Отек головного мозга при травме: последствия отека

Травматический отек головного мозга

При травме головы может произойти сотрясение мозга, но в некоторых случаях наблюдается отек мозга. Это состояние может повлечь за собой состояние, которое может негативно сказаться на человеческом здоровье, а в некоторых случаях привести к смерти человека.

В медицинской практике врачи очень часто сталкиваются с черепно-мозговыми травмами. Это состояние может нести определенную угрозу человеческой жизни. Одним из главных осложнений, которые могут встречаться после травмирования области головы считается отек мозга. Любые повреждения в этой области являются опасным состоянием, так как именно здесь располагается главный отдел, отвечающий за функционирование всей нервной системы.

Характер травм головы

Травмы головного мозга могут носить разнообразный характер. Их можно подразделить на две основные группы.

  1. Открытые.
  2. Закрытые.

Вторая группа не характеризуется наличием наружных кровотечений. По своему внешнему виду она выглядит не настолько пугающе как первая, но это обманчивое явление. Необходимо знать, что удар может спровоцировать травматический отек или ушиб головного мозга. Еще при травме головного мозга может наблюдаться перелом свода или в основании черепа. Эти состояния невозможно определить, если у пострадавшего наблюдается закрытая форма травмы. Если пострадавшему своевременно не будет оказана неотложная помощь, то отек может повлечь за собой смерть пациента.

Травматический отек головного мозга

Причины влияющие на развитие

Существует несколько причин, влияющих на развитие отека мозга после полученных травм. Основной из них является кровотечение, открывшееся внутри черепной коробки, которое в некоторых случаях может сопровождаться гематомами и травмами головного мозга. Подобный отек развивается медленно, а по симптомам его очень часто путают с сотрясением головного мозга.

Существует множество факторов, влияющих на развитие отека головного мозга. Особое значение можно уделить токсическому фактору. Экзогенный токсический отек может проявляться при остром отравлении такими веществами как:

  • ацетон;
  • бензин;
  • метиловый спирт;
  • этиловый спирт;
  • фосфорорганические соединения;
  • фенолы;
  • трихлорэтилен;
  • бензол;
  • цианиды;
  • нитробензол;
  • скипидар.

Отравление этими веществами можно получить, если причиной черепно-мозговой травмы стала автомобильная катастрофа.

Развитие заболевания осложнено структурой и функциональной особенностью мозга. Необходимо учитывать, что он расположен в замкнутом пространстве, которое не позволяет ему увеличиваться в размерах. Даже небольшое увеличение, за счет избытка крови или спинно-мозговой жидкости, влечет за собой скачки внутричерепного давления и смещение структур мозга.

Смещение структур мозга

Отек мозга после травм происходит по той причине, что вокруг или внутри него начинает скапливаться излишняя жидкость, для которой нет выхода из замкнутого пространства черепной коробки. В норме выход из этого пространства только один – большое затылочное отверстие (место, откуда выходит спинной мозг).

Если первая помощь будет оказана несвоевременно, то мозг, выталкиваемый излишней жидкостью, начинает просачиваться в это отверстие. Согласно данным, полученным после проведения исследований, после смерти человека вследствие отечности мозга, кусочки разрушенных тканей могут оказаться в позвоночном канале даже на уровне поясничного отдела. Эти кусочки представляют собой ткань мозжечка, так как именно он расположен ближе всего к входу в затылочное отверстие.

Этапы развития

Начинающийся отек характеризуется определенными симптомами, которые проявляются в определённой последовательности. На первом этапе пострадавшего мучают сильные головные боли, после чего происходит нарушение на уровне сознание-бес сознание. После этого наблюдается повышение гидростатического давления в сосудах и полостях (гипертензия), нарушается синусовый ритм (брадикардия). Следующим этапом является нарушение дыхания и смещение структур мозга. После этого у пациента следует летальный исход.

Нарушение уровня сознания, в свою очередь, можно разбить на несколько основных этапов.

  1. Умеренное оглушение.
  2. Глубокое оглушение.
  3. Сопор или угнетенное состояние, сопровождающееся потерей произвольной, но сохранностью рефлекторной деятельности.
  4. Кома.

После оказания первой помощи при травме головного мозга у пациента может наблюдаться состояние именуемое «светлым мигом». Оно может продолжаться на протяжении нескольких часов. За этот период больной начинает ощущать себя лучше, но это состояние обманчиво, так как в мозге уже начали происходить негативные изменения. Увеличивается количество мозговой жидкости, появляются приступы сильной головной боли. Подобное состояние предвещает развитие отека. Если травма была серьезная, то  момент просветления наблюдается не всегда, а симптомы отека схожи с состоянием после сотрясения головного мозга, что существенно затрудняет первичную диагностику отека головного мозга.

Травма головного мозга

В дальнейшем отечность головного мозга, вызванная травмой, может развиваться по следующей схеме. У пациента наблюдается психомоторное возбуждение, проявляющееся в немотивированных, ненужных движения, человек начинает много говорить, иногда разговор переходит в крик, поступки становятся непредсказуемыми, настроение быстро меняется, проявляются симптомы раздражения мозга.

У больного открывается рвота, на стороне ушиба сужается рачок, учащается сердцебиение и дыхание. В некоторых случаях к этим симптомам добавляется проявление злобы, тревоги, страха. Человек может начать бредить и видеть галлюцинации. С развитие отека человеку трудно глотать, наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, замедляется дыхание, падает артериальное давление. Если причина, вызвавшая отек, не будет определена и ликвидирована, то человека ждет смерть.

Запущенное состояние характеризуется тем, что человек начинает терять высшие психологические функции. Пострадавший впадает в коматозное состояние, отсутствует реакция на внешние раздражители. Сохраняется лишь процесс кровообращения и способность дышать. Такие пациенты подключаются к аппарату искусственной вентиляции легких. В качестве медикаментозного лечения в этом случае применяются кардиотонических средства (средства избирательно стимулирующие работу сердца), которые вводятся внутривенно. Эти методы необходимы для поддержания на должном уровне дыхания и артериального давления пациента.

При данном состоянии внутричерепное давление повышено настолько, что в полость черепа может перестать поступать кровь, что приводит к прерыванию кровоснабжения мозга. Это явление называется деанимацией (феномен пустого черепа).После этого человек перестает считаться живым. Согласно зарубежным письменным источникам, такие человеческие тела, которые еще не признаны трупами, но при этом уже и не живут, получили название неоморт.

Помоги пострадавшему

При черепно-мозговой травме первая помощь должна оказаться человеку как можно быстрее. Неотложная помощь дает человеку шанс на сохранение жизни. Даже имеется вероятность что пострадавший сможет вести полноценную жизнь. Сама травма может не нести негативное воздействие на организм, но последующие за ней факторы могут привести к тому, что человек может стать инвалидом, а в худшем случае умереть. К таким факторам можно отнести:

  • нарушение дыхания;
  • сильные скачки внутричерепного давления;
  • шоковое состояние.

Следует учесть тот факт, что отек мозга не во всех случаях развивается моментально. Поэтому оказанная неотложная помощь должна быть проведена с учетом того, что полученная травма расценивается как серьезная, то есть учитывая тот фактор, что она может повлечь за собой осложнения различного характера, вплоть до смерти пациента. Пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, соблюдая при транспортировке меры предосторожности.

Первая помощь при травме головного мозга

К сожалению, зачастую при черепно-мозговой травме скорая помощь везет пострадавшего в ближайший травм пункт, не учитывая тот факт, что в небольших медицинских учреждениях отсутствует специализированная аппаратура, позволяющая точно поставить диагноз. Для точного диагноза характера травмы необходимо делать компьютерную томографию. Этот метод дает возможность определить характер повреждения, наличие и расположение внутричерепных гематом, степень отека и другие показатели, которые могут помочь врачам при проведении операции. Эти данные позволяют им работать более точно и целенаправленно, так как они понимают с какой проблемой столкнулись.

Основе медикаментозного лечения лежит противоотечная терапия. Также необходимо устранить проблемы связанные с сердечно-сосудистой и дыхательной деятельностью. Внутричерепные гематомы подлежат только оперативному лечению. Для этого лечения необходимо провести костнопластическую трепанацию (процедура проводится под общим наркозом). Больные, у которых наблюдался отек мозга, после лечения направляются на врачебно-трудовую экспертную комиссию. Это необходимо из-за того, что отек мозга полученный после травмы, может привести к потере работоспособности.

Полный цикл лечения должен включать в себя и реабилитацию, но большинство врачей это не учитывают. После проведения операции и стабилизации состояния больного, его выписывают домой хотя пациенту еще необходимо восстановить психические, а в некоторых случаях и двигательные функции. Конечно, пациент в течении некоторого времени еще получает консультацию лечащего врача, но это не может сравниться с полным курсом реабилитации.

Отек головного мозга после травмы опасен тем, что если врачебная помощь не будет оказана вовремя, существует вероятность того, что после перенесенного состояния человек вряд ли сможет вести полноценную жизнь. Более запущенные случаи могут привести к летальному исходу. Поэтому, если произошла травма головы, пациента необходимо максимально осторожно и быстро доставить в ближайшую больницу, где ему смогут оказать квалифицированную врачебную помощь.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:
Рекомендуем похожие статьи
  • Анна

    У моего друга был отек мозга 2года назад чего мне ждать в будущем он стал нарвным кричит раздражение взрывается при каждом движении спокойным он практически не бывает подскажите что это и чего ждать?